viernes, 21 de octubre de 2011

Observacion general del paciente




La observación general del paciente es el primer paso que se debe realizar antes de iniciar la historia clínica o la consulta médica, si se realiza correctamente esta nos permite tener una idea del grado de severidad de la enfermedad del paciente.

Una buena observación exige:
Ø      Entrenamiento de quien la realice
Ø      Una iluminación adecuada
Ø      Realización sin prisa
Ø      Que se preste atención a los detalles

Esta se divide en 2 partes que se valoran separadas:

La parte física

Aquí valoraremos todos los aspectos físicos del paciente como  son:
  • Estado aparente de salud: sano, agudamente enfermo o crónicamente enfermo.
  • La higiene: bien cuidado o descuidado.
  • El crecimiento: adecuado a la edad o inadecuado(gigantismo o enanismo)
  • Estado nutricional: bien nutrido, desnutrido y sobrepeso.
  • Coloración: normal(normo crómico) o anormal( palidez, ictericia, hiperemia, pletórica)
  • Malformaciones

La parte emocional
En esta se valora la psiquis del paciente
  • Actitud: cooperadora, indiferente, alegre, triste, etc.
  • Estado de conciencia: ubicación en tiempo y espacio.
  • Posición: libre o especial
  • Lenguaje: calidad de la voz, articulación y coherencia

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